Как лечить плечелопаточный периартрит в домашних условиях. Периартрит Периартрит симптомы и лечение

Наиболее распространенным воспалительным заболеванием суставов является периартрит, лечение которого вызывает много дискуссий среди ведущих ортопедов мира. Боли в суставах – это основная причина обращения к врачу людей пожилого возраста. В настоящее время категория лиц, обращающихся к медикам по причине воспаления околосуставных тканей, становится моложе с каждым годом.

Это заболевание вносит в жизнь человека не только дискомфорт, но и приносит много страданий и боли. При несвоевременном обращении к специалисту болезнь может не только ограничить работоспособность человека, но и значительно ухудшить его возможность передвигаться.

Читайте также:

Причины периартрита

Периартрит относится к категории тяжелых заболеваний, особенно при неправильном и несвоевременном назначении терапии. Он поражает сухожилия, капсулу сустава, мышцы и связки, окружающие сустав.

Самыми распространенными причинами этого недуга может быть:

• пожилой возраст – 60 лет и более;
• частые переохлаждения организма;
• осложнения после инфекционных заболеваний;
• сопутствующие болезни;
• врожденные патологии опорно-двигательной системы;
• проблемы в работе эндокринной и сосудистой систем.

Первичной причиной посттравматического периартрита, которая провоцирует воспалительный процесс, могут быть микротравмы мышц. Это относится к людям, которые занимаются тяжелым физическим трудом, и спортсменам.

Основными симптомами данного воспаления являются ноющие, постоянно возрастающие при движении боли, отечность в области пораженного сустава, ограниченные возможности в передвижении. Кроме того, болевые ощущения появляются и во время врачебной диагностики, когда врач прощупывает уплотнения и узелки. Впоследствии могут появиться дополнительные симптомы, характеризующие тот или иной вид периартрита.

Виды заболевания

При знакомстве с больным врачи проводят физикальную диагностику, которая состоит из тщательного изучения истории болезни и осмотра пораженных суставов. При необходимости проводятся такие исследования, как рентгенография, артрограмма, УЗИ или МРТ.

В некоторых случаях определить точный диагноз заболевания бывает сложно, так как некоторые болезни имеют схожие симптомы. Чтобы не совершить ошибку, врачи проводят дифференциальную диагностику для исключения болезней с подобной симптоматикой.

Периартрит имеет острую и хроническую форму протекания, может быть первичным или вторичным.

Вторичный периартрит развивается на фоне уже существующей патологии. На основании имеющихся поражений врачи выделяют следующие виды заболевания:

1. Периартрит стопы.
2. Недуг локтевого сустава и пальцев рук.
3. Лопаточный периартрит.
4. Периартрит сумки гусиной лапки.
5. Периартрит голеностопного сустава.
6. Недуг тазобедренного сустава.
7. Периартрит лучезапястного сустава.

При постановке диагноза периартрита голеностопного сустава или стопы, а также тазобедренного сустава врачи рекомендуют ограничивать передвижение.

Одним из самых болезненных видов данного заболевания является поражение стопы. Оно возникает в результате сильного натяжения сухожилий, что провоцирует воспаление сухожилий в мышцах подошвы. В результате возникают костные шпоры. Воспалительный процесс, который появляется вследствие этого, вызывает сильнейшую боль при наступлении на пятку. Наблюдается припухлость или утолщение, которое происходит из-за воспаления синовиальной сумки.

При периартрите стопы врачами назначается лекарственная терапия с обязательным подключением физиотерапевтических мероприятий. Данное заболевание характерно для спортсменов и людей с большим весом, поэтому часто лечение периартрита начинают с диетических рекомендаций, чтобы уменьшить нагрузку на стопу. Подобная симптоматика и способы лечения присущи и заболеваниям голеностопного сустава. При выявлении данного типа заболевания лечить его необходимо комплексно. На период проведения лечебных мероприятий больному обеспечивают полную иммобилизацию сустава. При отсутствии противопоказаний рекомендуется делать точечный массаж.

Гораздо реже возникает периартрит тазобедренного сустава. Для него характерны боли, которые при движении могут утихать, появление ощущения скованности в пораженном суставе, припухлость тазобедренного сустава, повышенная температура, покраснения. Чаще всего боль проявляется при длительном сидении, стоянии или ходьбе. Лечение этого вида периартрита является комплексным, с применением лекарственной терапии и вспомогательных методов лечения. Эффективны лечебные процедуры, ЛФК, массаж.

При запущенной форме болезни проводится операция, которая представляет собой протезирование тазобедренного сустава. Это крайняя мера. При медикаментозном лечении в самом начале больному приписывают нестероидные противовоспалительные препараты и внутрисуставные инъекции.

Периартрит локтевого сустава возникает по причине воспалительного процесса, характеризующегося изменениями сухожилий в местах разгибания кисти пальцев рук и мышц предплечья. Когда происходит натяжение мышц, а также при движениях больших пальцев руки больной испытывает боль. Характерна припухлость у основания большого пальца. Боли и припухлости могут наблюдаться и в межфаланговых сочленениях.

Эффект при лечении локтевого периартрита оказывают препараты “Диклофенак”, “Ортофен”, “Вольтарен” и др. Стоит обратить внимание на противопоказания и четко выполнять все предписания, указанные в инструкции.

Наиболее частым явлением признан лучезапястный периартрит. Данному заболеванию более всего подвержены люди, которые в процессе работы напрягают мышцы руки. Характерным симптомом при данной болезни является боль в месте, где находится отросток лучевой кости. Болевые ощущения нарастают при вращении и разгибании руки. Очевидна припухлость под запястьем, а иногда между дистальной складкой ладони у основания пальца.

Лечение лучезапястного периартрита медикаментозное, при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. После тщательных анализов врачи могут назначить блокады с глюкокортикоидными гормонами. На схему лечения очень влияют причины болезни, поэтому их установить в самом начале терапии с целью ликвидации очага воспаления.

Узелковый периартрит

Одним из самых опасных проявлений периартрита считается узелковый периартрит, при котором происходит поражение артерий и вен с воспалением и омертвением сосудистой сетки. Болезнь отражается на работе почек и нервной системы, постепенно поражая и пищеварительный тракт.

Болезнь быстро начинается, проявляется в повышении температуры тела, болезненности суставов и мышц в области живота. На теле появляются высыпания и покраснения в районе пораженного участка. Поражение сосудов приводит к повышению артериального давления, что, в свою очередь, провоцирует приступы стенокардии и может привести к инфаркту миокарда. В суставах образуются узелки, это отличает данную форму болезни от других проявлений периартрита. При длительном течении заболевания возможны расстройства неврологического характера, есть вероятность закупорки сосудов, насыщающих головной мозг, и инсульта.

Болезнь имеет длительный период лечения, на протяжении которого назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, а также препараты, нормализующие кровообращение. Терапия проходит под наблюдением у специалиста, который по мере появления новых симптомов назначает дополнительные препараты и процедуры.

Посттравматический периартрит

Ни одна травма, перенесенная человеком, не проходит для него бесследно, так как при этом затрагиваются нервы и сосуды. Это приводит к ухудшению кровообращения суставных тканей и снижению тонуса мышц. В итоге возникает заболевание сустава.

Посттравматический периартрит появляется в случае травм, которые были запущены и должным образом не лечились. В результате происходит нарушение целостности кровеносных сосудов и сустав не получает должного количества питательных веществ.

Пораженный сустав со временем начинает деформироваться, ограничивается его подвижность. В лечении данного вида периартрита врачами ставятся две основные задачи: убрать болевые симптомы и улучшить двигательную функцию пораженных участков. Это заболевание требует комплексного и разнопланового лечения. Большой эффект больные получают от применения хондропротекторов, которые добывают из животных хрящей. Не последнюю роль в лечении отводят диетам и физиотерапии.

При недостаточных результатах консервативного лечения проводят оперативное вмешательство. Ни в коем случае нельзя проводить самолечение. При длительном течении заболевания и неэффективности лечения больной может получить инвалидность.

Посттравматический периартрит возникает из-за невозможности сустава после полученной травмы справляться с привычными нагрузками в полной мере. Данный процесс может привести к разрушению сустава.

Народная терапия

Несмотря на серьезность заболеваний суставов, все чаще для их лечения больные прибегают к народным методам. Существует много способов лечения недуга народными средствами. К ним относится не только употребление целебных настоев и отваров. Хороший эффект больные получают от ванночек для ног, растирок на основе природных компонентов.

Большое опасение при употреблении нестероидных противовоспалительных препаратов, приписываемых при суставных болях, иногда вызывают побочные эффекты. Особо опасно их принимать больным с язвой желудка и склонным к аллергии на их компоненты. Рекомендации народной медицины не имеют побочных эффектов, так как они описаны в определенной дозировке. Главное – четко придерживаться рецептуры.

Ванночки для ног: 10 шт. осота с корнем, 5 шт. листьев хрена, листьев сирени, 2 шт. травы белокопытня, 5 шт. растений лютика полевого запарить в 1 л воды. Вода должна остыть до терпимой температуры, парить ноги в ней нужно 15-20 минут.

Очень популярна при проблемах с суставами сирень. Настойка сирени: одну треть трехлитровой банки заполнить соцветиями сирени, залить 1 ст. спирта, настаивать две недели. Отжать цветки, добавить 300 мл сока тертой редьки и 200 г меда, еще сутки настоять. Втирать по мере необходимости при сильных болях.

Боли в суставах поможет убрать такой рецепт: заварить в 2 л воды листья хрена, звездчатку, лебеду и крапиву в равных пропорциях. Затем добавить по 1 пачке корня лопуха, девясила, коры дуба, ромашки, багульника, череды и шалфея. Снять с плиты, добавить 2 ст. соли, горчицы, половину бутылки экстракта хвойного жидкого. Дать выстояться до горячего состояния, парить ноги на ночь, после чего их нужно утеплить. Настой не портится в течение 5 дней. Затем готовят новый и парят ноги до исчезновения системных болей.

Одуванчик полевой засыпать в 1 литровую банку, утрамбовать, залить спиртом или 0,5 л водки. Настаивать 14 дней. Растирать колени на ночь при болях в суставах и ярко выраженном варикозе.

Хорошим средством для выведения солей, которые являются большой проблемой при суставных болях и отечности пальцев рук, являются чаи, приготовленные из высушенных листьев земляники, крыжовника, малины, груши, яблони и всего, что есть в саду. Это недорогой, но очень эффективный способ.

Периартрит — это поражение околосуставных тканей, а именно воспаление сухожилий, суставных капсул, синовиальных сумок, связок и пр . Название этому заболеванию было присвоено в конце 19 века французским медиком Симоном Дюпле. Наиболее распространенной формой болезни является .

Описание заболевания

информация для прочтения

Говоря научным языком, периартрит — это дегенеративное поражение сухожилий и околосуставных мягких тканей. Патология начинает развиваться в месте крепления сухожилий к кости и сопровождается воспалением серозных сумок и связок .

Плечелопаточный периартрит — часто встречаемая форма заболевания. Основная причина поражения сухожилий плечевого сустава заключается в том, что связки и сухожилия в этой области постоянно находятся «под напряжением», это связано с отведением плеча назад и его ротацией.

Периартриту чаще всего подвержены крупные суставы, однако воспаление мягкотканных структур может развиться в любом другом суставе, которому периодически или постоянно причиняется вред в виде физической нагрузки или травматизации .

В медицине периартрит делят на следующие группы:

1. . Околосуставные ткани воспаляются на внутренней стороне колена.
2. Периартрит голеностопного сустава . При поражении суставов голени и стопы необходимо полное обездвиживание конечности. Околосуставное воспаление тканей в нижней части ноги приносит пациенту сильную боль, так как нагрузка на ноги гораздо более сильная и ощутимая в сравнении с верхними конечностями.
3. Периартрит локтевого сустава . Поражаются сухожилия мышц-разгибателей кисти и пальцев в местах их крепления к кости.
4. Периартрит пальцев рук . Недуг поражает межфаланговые суставы рук. Главная причина воспаления — переохлаждение конечностей, перманентная нагрузка.
5. Периартрит тазобедренного сустава .
6. Лопаточный периартрит, или синдром Дюпле , — самая распространенная форма заболевания. Причины развития болезни — нарушение метаболизма, шейный остеохондроз, травмы суставов и др.

Предпосылки к развитию периартрита

Причин появления такого заболевания, как периартрит, огромное количество. Чаще им болеют женщины после 40 лет .

Факторы, предрасполагающие к развитию болезни:

• врожденные недостатки суставов верхнего плечевого пояса;
• постоянное переохлаждение;
• психоневрологические нарушения;
• наличие таких болезней, как ишиас, артроз и др.;
• проблемы с сердцем (инфаркт миокарда, коронарная болезнь и др.);
• микротравмы сухожилий или перегрузка суставов;
• повышенные и однообразные физические нагрузки;
• инфекционные болезни печени хронического характера;
• нарушение обмена веществ;
• болезни периферических сосудов и др.

Примечание. Плечелопаточный посттравматический периартрит, или синдром Дюпле, часто встречается у спортсменов и строителей.

Формы заболевания и основные симптомы

Медики выделяют три формы заболевания:

1. Простая форма . Данная стадия развития болезни характеризуется слабой болью при движении конечности. Простая форма течения плечелоктевого периартрита протекает без ярко выраженных симптомов. Зачастую боль проходит сама собой.
2. Острый периартрит является осложнением «недолеченного» периартрита простой формы . Боль в области суставов появляется быстро и внезапно, болевые ощущения нарастают к концу дня. У пациента наблюдается повышение температуры, пораженный сустав отекает и опухает.
3. Хроническое течение периартрита . Данная форма развивается у пациентов, которые перенесли острый периартрит. Больные жалуются на суставную боль при движении. Если пациенту своевременно не оказать медицинскую помощь, хроническая форма периартрита может привести к неблагоприятным последствиям — развитию анкилозирующего периартрита, капсулита и др.

Диагностические методы

Для установки диагноза «периартрит» требуется первичный осмотр пациента и сбор анамнеза. Для каждой стадии заболевания необходимы особенные методы диагностики. Например, при простой форме периартрита доктор оценивает наличие ограничения ротации и движения конечности, признаков Эргазона и Дауборна, рентгенологическое сужение щели и др.

Острая форма периартрита отличается от простой пронзительной диффузной болью и резким ограничением двигательной активности пораженного сустава. У пациента наблюдается отечность и припухлость конечностей. При хроническом течении заболевания больной жалуется на умеренные боли той же локализации, наблюдаются симптомы «механической блокады».

Зачастую диагноз «периартрит» устанавливают после исключения у пациента таких заболеваний, как артрит и артроз . Больной обязательно сдает общий и клинический анализ крови, проходит ультразвуковое и рентгенологическое исследование суставов.

Как лечить?

Лечение периартрита в первую очередь направлено на устранение симптоматики заболевания. Пациентам назначается прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Помогают справиться с воспалением при периартрите таблетки Вольтарен, Ибупрофен, Диклофенак и др.

Следующим шагом в лечении данного недуга является разгрузка пораженного сухожилия. Чтобы добиться состояния покоя больного сустава, зачастую пациенту назначают полную иммобилизацию конечности. При простой форме периартрита эффективно помогают деревянные или проволочные шины, поддерживающие повязки. В запущенных случаях пациенту могут назначить ношение съемной гипсовой лонгеты. Как показывает практика, даже несколько дней обездвиживания конечности помогают быстро справиться с недугом .

При упорных болях пациентам назначают внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Уколы при периартрите повторяют через 5-10 дней до уменьшения болевых ощущений.

Улучшают кровообращение и снижают болевые ощущения физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными в борьбе с периартритом являются синусоидальные токи, фонофорез, ультразвук и др.

Лечебная гимнастика и регулярные физические упражнения не менее эффективны в борьбе с заболеванием. Пациентам с периартритом показано проведение точечного массажа, сеансы иглоукалывания, мануальная терапия и др.

В дополнение к традиционному комплексу лечения больным рекомендуется использовать народные средства, однако делать это нужно только с разрешения врача . Хорошо помогают при периартрите настои из корня лопуха, черной смородины, крапивы, компрессы и растирания.

Важно! Если все вышеперечисленные консервативные методы лечения периартрита не помогают, пациенту назначают хирургическое лечение.

Прогноз периартрита обычно благоприятный, но следует помнить, что терапия при данном виде заболевания должна быть настойчивой и длительной.

Вокруг сустава находится околосуставные ткани, которые включают в себя мышцы, связки, сухожилия и суставную капсулу. Периартрит – это воспалительный процесс, в ходе которого поражаются все околосуставные образования.

Болезнь, которая может спровоцировать подобное состояние развивается из фасцита, или капсулита.

Может развиться практически в любом суставном соединении, но по статистике 80% обращений составляет периартрит плечевой (код МКБ 10 – М75), периартриты всех направленностей можно смотреть по индексам М00-М99.

Примечательно, что заболевание редко поражает детей. Ребенок может получить периартрит только после тяжелой травмы, сильного переохлаждения. Чем старше человек становится, тем больше шансов получить это заболевание. Пациенты в возрасте преобладают среди приходящих к врачу на прием, также заболевание характерно для людей, чья профессиональная деятельность связана с повышенными нагрузками на сустав и спортсменам.

Считается, что основной причиной, способствующей развитию периартрита, выступает нагрузка постоянного характера из-за однотипно повторяющихся действий в течение длительного времени. Постепенно, это становится для суставного аппарата нагрузкой, с которой он перестает справляться, ткани не успевают восстанавливаться. В качестве ответной реакции развивается воспалительный процесс.

Симптомы

Периартриту свойственен преимущественно хронический тип течения. Острое воспаление редкое явление и может стать ответной реакцией на поражение или переохлаждение сустава, последствие травмы.

Причины, по которым чаще всего развивается заболевание связаны с увеличением нагрузки на сустав, что часто бывает спровоцировано избыточной массой тела, а также нарушениями в обмене веществ, малоподвижным образом жизни, склонности к переохлаждениям.

Симптоматика проявляется примерно одинаково:

• наблюдается болезненность ноющего характера, которая проявляется в момент активности;
• гипертонус мышечных волокон;
• нагрубание, отечность тканей;
• в околосуставных тканях возникают отчетливые узлы и уплотнения;
• сустав сам по себе не болит, но оказывается скованным из-за болезненности околосуставных тканей.

При своевременном обращении к врачу прогноз лечения вполне благополучный, пациент восстанавливает работоспособность и подвижность конечности.

В случае, когда обращение к врачу постоянно откладывается, в тканях вокруг сустава развиваются дегенеративные процессы, которые приводят к необратимым последствиям и поражению суставного хряща.

Лечение

При периартрите активно применяются народные средства лечения: солевые, медовые, травяные компрессы и настои, ванны из сенной трухи, лечебные чаи и настойки. Все способы подразумевают либо прием внутрь, либо распределение компонентов рецепта в теплом виде на марлю прикладывание к больному месту в качестве прогревающего эффекта.

Если у вас нет аллергической реакции на мед, крапиву, сенную труху, то вы можете воспользоваться народными средствами, сочетая их с лечением медикаментозно. Все дело в том, что поражение околосуставных тканей может носить самые разные последствия, в зависимости от сопровождающих заболеваний. Именно поэтому все процедуры, проводимые в домашних условиях, должны быть согласованы с врачом.

Все дело в том, что прогревания могут оказаться неэффективными и даже вредными при определенных условиях. Врач должен провести обследование и после этого назначить адекватное лечение, куда может входить терапия препаратами, физиотерапия, ЛФК.

Если пациенту показаны прогревания, то проблем в компрессах не будет. Однако, если воспаление развилось как ответная реакция на инфекционное заболевание, сопутствующее нагрузке плеча, то такой подход может оказаться вреден, провоцируя более сильное развитие воспалительного процесса и распространение инфекции внутри организма.

Как в любом случае, когда речь заходит о лечении суставов или околосуставных областей, консервативные медицинские методы помогут избавиться от воспаления. Используются НПВП средства и кортикостероиды, в зависимости от степени выраженности проблемы. Задача – избавить ткани от воспаления и решить проблему, которая его спровоцировала. В том
числе это может быть прием антибиотиков, если периартрит стал ответной реакцией на перенесенное заболевание, связанное с инфекционным возбудителем.

ЛФК и упражнения помогут восстановить подвижность сустава после того, как воспаление будет снято. Пациенту нужно в точности выполнять предписания врача, чтобы помочь сочленению вернуть подвижность и восстановить питание хряща и микроциркуляцию крови в заданной области.

Доктор назначает фармакологические препараты для наружного и внутреннего применения, чтобы комплексный подход к терапии стал максимально эффективным. Назначаемые мази воздействуют локально на область воспаления, не затрагивая ЖКТ. Обладая повышенной впитываемостью, они проникают в пораженное место и устраняют причину воспаления, снижая отек и возвращая подвижность суставу.

Плечелопаточный периартрит

Симптомы, указывающие на развитие плечелопаточного периартрита, это в первую очередь затрудненное движение и болезненность при попытках отвести или привести руку. Сухожилия связок и мышц при однообразных действиях подвергаются микротравматизации, что провоцирует развитие воспаления и дегенеративного процесса в тканях сустава.

Еще одной причиной врачи называют нарушение иннервации мягких мышечных тканей из-за процессов при остеохондрозе.
Лечение заключается в снятии болезненности, устранении воспаления и возвращении суставу и прилегающим тканям нормальной функциональности. Блокада при плечелопаточном периартрите применяется на стадии острого протекания заболевания, когда боль беспокоит пациента даже в состоянии покоя.

Позже наступает стадия «замораживания», которая характеризуется выраженным ограничением подвижности из-за болезненности и даже ощущением онемения в области плеча и лопатки. Через какое-то время плечо «размораживается» – оно становится более восприимчиво к медикаментозному воздействию и осуществлению физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры.

Очень эффективным в данном случае стал комплекс упражнений Попова. Это подобранные особым образом упражнения, которые возвращают подвижность суставу путем постепенного и последовательного растягивания. Похожим действием известны и упражнения по Бубновскому.

Видео: комплекс упражнений по методике доктора Попова

Врачи, занимающиеся реабилитацией пациентов, уверены, что вытягивание и возвращение подвижности сустава с помощью посильных нерезких движений способно оказать благоприятный эффект и вернуть человеку работоспособность.

Хорошее воздействие оказывает на мышечно-связочный аппарат массаж. Последовательная проработка околосуставных элементов восстанавливает микроциркуляцию крови и лимфы, возобновляет нормальное питание и выработку синовиальной жидкости, способствует нормализации иннервации внутри связочного аппарата.

Ежедневная гимнастика должна включать упражнения на поддержание активности плеча, снятие зажимов с мышечных волокон и для обеспечения его качественной подвижности. Периартрит плечевого сустава в первую очередь развивается тогда, когда функциональные возможности оказываются ограниченными и происходит процесс стагнации и гиподинамии внутри суставного аппарата. Обратите внимание на симптомы: похоже проявляется шейно-плечевой синдром и остеохондроз.

В данном случае будут поражены периартикулярные мягкие ткани около коленного сустава. Наиболее частой предпосылкой развития этой формы заболевания является наличие в суставе хронического артрита.

Преимущественно к заболеванию склонны женщины. Что касается мужчин, то в основном это профессиональные спортсмены, которые часто травмируют коленный сустав ил люд, чья профессиональная деятельность связана с длительными нагрузками на область коленей.

Примечательно, что при коленном периартрите непосредственно сустав редко вовлекается в воспалительный процесс, отеку и воспалению подвергаются околосуставные ткани и связки. Подвижность сустава сохраняется.

Помимо непосредственного развития артрита или артроза спровоцировать периартрит могут проблемы обмена веществ, заболевания сосудов, из-за которых ухудшается питание околосуставных тканей и длительный стресс, в результате которого сосуды и мышцы спазмируются и нарушается обмен веществ и снабжение тканей кислородом.

Периартрит тазобедренного сустава

Выявляется у 25% пациентов, которые обратились к врачу-ортопеду с жалобами на боли в области тазобедренных суставов. В силу специфики локализации в данном случае затрагиваются крупные суставные соединения, на которые ложится большая часть нагрузки при распределении массы тела. Из-за этого поражение околосуставных тканей, бурсы или серозных оболочек может привести к потере способности передвигаться и даже получению инвалидности.

Процесс развивается по дегенеративно-дистрофическому типу либо в виде воспаления. При обращении к врачу пациент будет жаловаться на ноющие или тянущие боли постоянного характера, которые усиливаются при беге или ходьбе. Вторым проявлением является болезненность при положении лежа на боку со стороны пораженного сустава.

При обследовании ортопед или травматолог могут обнаружить в области большого вертела уплотнения, напряжение мышечных волокон, признаки припухлости, отека.

Если не лечить заболевание, в тазобедренном суставе разовьется не только образование кальцинированных участков, суставная жидкость приобретет серозный характер и тогда решить вопрос без хирургического вмешательства уже не получится.

Периартрит голеностопного сустава

Возникает из-за избыточной нагрузки на околосуставные ткани голеностопного сустава. Сама по себе патология достаточно редкая, но ее возникновение можно охарактеризовать определенной спецификой:

• Женщины в возрасте 40-45 лет, страдающе избыточным весом;
• Профессиональные спортсмены, такие как бегуны-спринтеры на короткие дистанции.

Часто у этих категорий людей периартрит сопровождается развитием пяточных шпор, которые могут достигать в длину 1 см и более. Такой нарост доставляет еще больше неудобства и болезненных ощущений при ходьбе вдобавок к воспалительным процессам и уплотнениям непосредственно в голеностопе.

Заболевание может оказать серьезное влияние на качество жизни человека, так как испытывать боль он будет как при ходьбе, так и просто пребывая в положении стоя. Именно поэтому своевременное обращение к врачу особенно важно.

Спровоцировать развитие воспалительного процесса могут незначительные на первый взгляд факторы – переохлаждение, длительное пребывание ног в сырости, нарушения в работе эндокринной системы и обмене веществ.

На первый взгляд периартрит выглядит весьма безобидно – кто из нас не перетруждал плечи за работой. Однако игнорирование тревожных сигналов может впоследствии серьезно отразиться на здоровье в целом. Важным этапом лечения становится возвращение полноценной подвижности мышечно-связочного аппарата плеча при помощи медикаментозного лечения и выполнения специальных упражнений.

Важно во всех смыслах не делать резких движений, ведь именно они часто и становятся причиной возникновения болезненности. Постепенно, тщательно выполняя предписание доктора, вы сможете вернуть себе полноценную подвижность плеча и даже восстановить иннервацию области в случае, если проблемы возникли именно из-за зажима в шейно-плечевом участке.

Особо внимательным к себе нужно быть людям в возрасте 40 лет. Именно в этот период периартрит начинает заявлять о себе, выбирая самые уязвимые сочленения организма. Занимайтесь гимнастикой, избегайте гиподинамии и излишнего веса.

Плечелопаточный периартрит является достаточно распространенной патологией, которая имеет своеобразные формы течения. Данный термин можно назвать скорее синдромом, нежели диагнозом, так как подобной формулировки нет в Международной классификации болезней. Патологическое состояние предполагает воспалительные изменения мягких тканей и связочного аппарата плечелопаточной области. Как правило, сустав в этом процессе не участвует - изменения в нем являются осложнениями основной патологии.

Пациенты с плечелопаточным периартритом отмечают выраженную болезненность в зоне плечевого сустава. При развитии недуга и его распространении после вовлечения двигательных нервных окончаний происходит ограничение подвижности, сустав блокируется. В тяжелых случаях он полностью обездвижен. Лечение всегда начинают с консервативных методов, приема лекарственных препаратов и упражнений лечебной физкультуры.

Показать всё

Описание

Плечелопаточный периартрит встречается достаточно часто, каждый четвертый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с подобной проблемой.

Наиболее уязвимы пациенты после 45 лет. До 2 раз чаще патология встречается в пожилом и старческом возрасте. Мужчины и женщины одинаково часто страдают от данного заболевания.

Плечевой сустав имеет большую амплитуду движений. Ежедневно на него возлагается серьезная нагрузка, справиться с которой помогает мощный связочный аппарат, сухожилия и мышцы, расположенные вокруг него. Для обеспечения полноценного функционирования он активно питается за счет кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Термин периартрит предполагает воспалительный процесс вокруг суставной сумки ("пери" - около, "артро" - сустав). При длительно текущем воспалении рядом расположенных мягких тканей возможен переход на суставные поверхности и хрящевые структуры внутри капсулы.



Причины развития

Плечелопаточный периартрит редко бывает изолированным синдромом, чаще к его формированию приводят другие патологические состояния опорно-двигательного аппарата.

Такие заболевания, как адгезивный капсулит, остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, миофасциальный синдром, амиотрофия плечевого пояса, способны вызвать аналогичный симптомокомплекс с характерными изменениями.

К изолированному плечелопаточному периартриту чаще всего приводят:

• малоподвижный образ жизни и нетренированные мышцы верхнего плечевого пояса;
• травмы, падения на вытянутую руку, повреждения плечевого сустава и костных структур;
• сосудистая патология с последующим нарушением кровоснабжения и питания плечелопаточной области;
• патологические изменения в строении нервных волокон, нередко вызванные ущемлением при развитии грыж межпозвоночных дисков.

Недуг способен развиваться даже после незначительного ушиба, когда нет никаких существенных повреждений хрящевых, костных и мягкотканных структур. На 3-й - 7-й день появляются симптомы, свидетельствующие о воспалении, что характерно для периартрита.



Виды

Симптомокомплекс плечелопаточного периартрита включает в себя следующие патологические состояния:

• периартикулярные поражения;
• тендинит двуглавой мышцы плеча;
• кальцифицирующий тендинит;
• адгезивный капсулит;
• импинджмент-синдром;
• сдавление ротатора плеча;
• и другие.

Патологический симптомокомплекс может включать в себя один или несколько вышеперечисленных нарушений, от них зависит и клиническая картина.

По форме выделяют периартрит:

• простой;
• острый;
• хронический;
• анкилозирующий.

Плечелопаточный периартрит развивается с одной стороны, редко носит двусторонний характер. Степень выраженности слева и справа будет отличаться по развитию и клиническим проявлениям.

Хронический плечелопаточный периартрит



Симптомы

Клиническая картина во многом неспецифична, по своим признакам напоминает многие другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Для каждой формы течения характерны свои особенности, которые позволяют заподозрить степень нарушения.

Симптоматика чаще нарастает медленно, поэтому пациенты редко могут однозначно сказать о моменте, когда произошло повреждение или начался патологический процесс.

Симптомы в зависимости от формы заболевания описаны в таблице:

Форма периартрита	Особенности развития	Клинические проявления
Простая	Развивается чаще других и становится основой для возникновения более тяжелых форм. Длится не более месяца, после чего либо самостоятельно исчезает, либо осложняется и переходит в стадию обострения с дальнейшей хронизацией процесса	Боль в области плечевого сустава периодическая и незначительная. Объем движений практически полностью сохранен, иногда возникают ограничения при отведении руки. При вращениях вытянутой рукой боль усиливается
Острая	Обычно развивается в результате нелеченной простой формы или после полученных травм. Продолжительность - не более нескольких недель, при отсутствии лечения переходит в хроническую форму	Плечелопаточная область резко болезненна, нередко определяется покраснение кожи. Болевой синдром резко усиливается при незначительных движениях. При выраженном клиническом течении возможно появление общей интоксикации организма, повышение температуры до 38 градусов
Хроническая	Отличается длительным развитием и течением. Крайне редко проходит самостоятельно, так как возникшие изменения в мягких тканях являются необратимыми. При отсутствии должного наблюдения и компетентной терапии переходит в анкилоз - полное сращение сустава	Боль носит умеренный характер, появляется только после перезагрузок сустава или переохлаждения. Неудачные движения, увеличение амплитуды и другие провоцирующие факторы увеличивают болевой синдром. Ноющие и неприятные ощущения, дискомфорт появляются преимущественно в ночное время, под утро Больные отмечают постоянную ломоту в области плечелопаточного сочленения
Анкилозирующая	Представляет собой окончательную стадию формирования плечелопаточного периартрита. После серьезных травм может появляться изолированно, без предшествующих стадий. Характеризуется полным вращением суставных поверхностей и кальцификацией мягкотканных структур	Боль носит постоянный характер, она слабо выраженная, тупая и ноющая. Нередко характеризуется прострелами в кисть и шею. Движения в плечевом суставе невозможны, развивается функциональное ограничение. Больной не может поднять руку выше определенного уровня, круговые движения недоступны. Данное состояние в медицине называется "замороженное плечо". При одностороннем процессе можно визуально увидеть деформацию плеча. Иногда наблюдается отсутствие болевого синдрома на фоне выраженных и стойких ограничений подвижности в области сустава

Диагностика

Лечением плечелопаточного периартрита занимаются терапевт, хирург, невролог, ортопед, травматолог и ревматолог. Каждый из специалистов выполняет определенную функцию в проведении диагностических и лечебных манипуляций. В большинстве случаев рекомендуется сначала обратиться к терапевту, который проведет первоначальную диагностику и сможет выбрать дальнейшего узкого специалиста, компетентного в лечении конкретной формы патологии.

Лабораторные исследования предполагают проведение общего и биохимического исследования крови, общего анализа мочи:

• При наличии плечелопаточного периартрита диагностируются повышение СОЭ и лейкоцитов, которые являются неспецифическими признаками воспаления в организме.
• При проведении биохимии важную роль играют ревматоидный фактор и С-реактивный белок. Положительный показатель последнего будет свидетельствовать о периартрите. Если определится положительный ревматоидный фактор, можно говорить о другом заболевании.

Окончательный диагноз подтверждается при помощи инструментальных методов. Наиболее информативными являются магнитно-резонансная томография, рентген плечелопаточной области. В некоторых случаях проводят УЗИ, которое позволяет определить характер воспаления и его распространенность.

Лечение

Основу успешного лечения составляет ранняя диагностика патологического процесса, так как плечелопаточный периартрит возможно купировать терапевтическими методами. При начальных изменениях возможно полное излечение. Учитывая, что клиническая картина на начальных стадиях размыта и человек не уделяет должного внимания патологическому процессу, развиваются необратимые нарушения, которые требуют усиленной терапии и динамического контроля.

Наряду с основным лечением в периоды обострений или в острой фазе требуется постоянное соблюдение профилактических мероприятий, направленных на восстановление целостности суставных поверхностей, околосуставных структур и прекращения дальнейшего развития периартрита.

Человек с данным недугом должен соблюдать режим труда и отдыха, избегать физических перенапряжений верхнего плечевого пояса, минимизировать риск травматизма и возможных переохлаждений. Необходимо рациональное и сбалансированное питание, включающее в рацион большое количество витаминов и минералов, способствующих выздоровлению.

Медикаментозная терапия

Перед проведением медикаментозного лечения необходимо выполнить детальную диагностику с целью выявления провоцирующего фактора, который стал причиной развития периартрита. После этого лечение заключается в его устранении.

Одним из основных факторов является остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. У пациентов часто диагностируется сочетанная с позвоночником патология - шейнолопаточный периартрит.

Лекарственная терапия при всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата начинается с нестероидных противовоспалительных средств. Основными представителями группы являются:

• Диклофенак.
• Ибупрофен.
• Нимесулид.
• Кетопрофен.
• Мелоксикам.
• Лорноксикам.

Они выпускаются в уколах, таблетках, мазях и кремах для местного применения.

Терапию рекомендуется начинать с инъекционных форм для внутримышечного введения. Курс лечения - 3-10 дней. Если не удается достичь необходимого терапевтического эффекта, долечивание происходит при помощи таблеток, курс приема которых обычно не превышает 14 суток.

НПВС негативно влияют на слизистую желудочно-кишечного тракта, поэтому их с осторожностью назначают пациентам с хроническим гастритом, язвенными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. С целью профилактики обострения хронических заболеваний ЖКТ одновременно показаны ингибиторы протонной помпы: Омепразол или Пантопразол. Принимать нестероидные противовоспалительные средства рекомендуется после употребления пищи.

При отсутствии достаточного положительного эффекта от НПВС назначаются стероиды, такие как Дипроспан, Метипред и другие. Они выпускаются в виде уколов, таблеток и мазей. В крайних случаях, когда воспалительный процесс носит распространенный характер и боли не купируются на протяжении 2-3 недель, рекомендованы инъекции в сустав и околосуставное пространство.

Выполнять подобные манипуляции вправе только квалифицированный специалист, так как они чреваты развитием осложнений.

В качестве вспомогательных средств используют витамины группы B, анальгетики, поливитаминные комплексы для устранения симптомов. Существуют комбинированные препараты, такие как Нейродикловит (в составе витамины B1, B6, B12), Диклофенак. Они показаны в период долечивания и с профилактической целью.

Для восстановления структуры хрящевых тканей, предупреждения дальнейшего развития нарушений и в целях профилактики назначаются хондропротекторы. К этим препаратам относят: Артра, Терафлекс, Дона и другие. Применять их необходимо длительными курсами, так как эффекта удается достичь не ранее чем через 2-3 года систематической терапии.

Физиотерапия

При отсутствии острого воспалительного процесса сразу после начала медикаментозного лечения показано проведение физиотерапевтических процедур.

Особое значение имеют постизометрическая релаксация и лечебная гимнастика. Они представляют собой комплексный подход в лечении плечелопаточного периартрита и способствуют восстановлению объема движений.

Постизометрическая релаксация предполагает напряжение с дальнейшим растяжением определенных групп мышц. В процессе данных манипуляций происходит их фиксация в необходимом положении, после чего мускулатура расслабляется. Уже после первого курса повышается подвижность в области сустава, околосуставные ткани становятся более эластичными и податливыми для выполнения движений.

Максимальной эффективности удается достичь при выполнении комплекса упражнений Попова. Динамика наступает не ранее чем через 3-4 недели от момента начала лечения, что во многом зависит от степени распространения патологического процесса. Пациенту необходимо запастись терпением и выполнять лечебную физкультуру ежедневно.

Комплекс упражнений Попова

Описание методов и их продолжительность описаны в таблице:

Физиотерапевтическое воздействие на плечелопаточную область помогает восстановить кровоток, повысить питание мягких тканей, предотвратить венозный застой, увеличить обменные процессы, укрепить мышцы и связочный аппарат.

Лечение народными средствами

Народные средства оказывают вспомогательное действие при лечении плечелопаточного периартрита. Это обусловлено тем, что заболевание зачастую носит необратимый характер. Рецепты, приготовленные в домашних условиях, помогают снять симптомы и приостановить дальнейшее развитие патологического воспалительного процесса.

С целью увеличения кровоснабжения пораженной области и повышения питания мягких тканей на участок плечелопаточного сочленения ставят пиявок. Гирудотерапия отличается выраженной эффективностью при всех формах течения периартрита.

Эффективные рецепты, позволяющие лечить недуг в домашних условиях:

1. 1. 20 г сухого экстракта крапивы заливают 200 мл крутого кипятка, выдерживают на водяной бане 30 минут, переливают в стеклянную тару и хранят в холодильнике. Принимают по 1-2 ст. л. 3 раза в день 2-3 недели.
2. 2. Свежий корень хрена измельчают при помощи терки, смешивают в равных пропорциях с медом, после чего выкладывают тонким слоем на марлю или другую хлопчатобумажную ткань и прикладывают к месту воспаления на 15-20 минут. Курс лечения - 7-10 дней.
3. 3. 50 г цветов календулы засыпают в стеклянную тару, сверху заливают 500 мл водки и дают настояться в течение 15 дней в темном месте при комнатной температуре. Ежедневно бутылку необходимо встряхивать. После того как настойка будет готова, ею растирают плечелопаточную область 2 раза в день, желательно на ночь. Курс лечения - не более месяца.

При несостоятельности консервативного лечения, когда развивается стойкая утрата функциональных возможностей и полное сращение плечевого сустава, показано хирургическое вмешательство. В процессе операции удаляется небольшая часть лопатки, сочленяющаяся с суставной поверхностью плечевой кости. После этого необходима реабилитация: курс медикаментозной терапии, физиолечение.

Плечелопаточный периартрит обычно хорошо поддается консервативному лечению на всех стадиях развития и не приводит к летальному исходу. Опасность патологического процесса заключается в том, что человек способен потерять подвижность верхнего плечевого пояса, что снижает качество жизни. Принципиальное влияние на прогноз оказывает своевременность компетентной диагностики и терапии.