Лечение эрозии зубов в домашних условиях. Что такое эрозия эмали зубов и как ее побороть? Дифференциальная диагностика эрозии зубов

Эмаль человеческих зубов — одна из наиболее твердых субстанций на планете. Ежедневно она подвергается большой нагрузке: воздействию пищи, напитков, периодическим травмированиям. Эрозия зубной эмали встречается довольно часто. При этой патологии у пациента значительно усиливается чувствительность зубов, которая нередко сопровождается развитием кариеса, в некоторых случаях возможна полная деструкция зуба.

Понятие эрозии эмали

Эрозия эмали зубов – патологическое состояние твердых тканей зуба, при котором разрушаются эмаль и дентин. Оно начинается с повреждения верхнего слоя и постепенно проникает вглубь, доходя до костной ткани. Стоматологи относят это заболевание к некариозным поражениям. Заболевание распространено в основном среди женщин среднего возраста и протекает длительное время.

Эрозия зубов – не только косметологический недостаток, но и существенная стоматологическая проблема, которая нуждается в срочном лечении. Внешнее проявление патологии — пятно овальной или круглой формы на поверхности зуба. Как правило, в первую очередь поражается самая выступающая часть зуба, после чего патологический участок увеличивается и распространяется на более глубокие ткани.

Часто болезнь распознается достаточно поздно, когда эрозия проникает вглубь зуба, полностью разъедая его покрытие. Тогда безболезненное лечение уже невозможно. Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя обращаться к стоматологу и лечить зубы. Часто люди не придают большого значения этой патологии, считая ее чисто эстетическим дефектом. На самом деле это настоящее стоматологическое заболевание, грозящее полной потерей эмали.

Причины возникновения

Зубная эмаль состоит из минералов, поэтому разрушить ее непросто. Эрозия – медленный процесс, который может длиться несколько лет, прежде чем даст о себе знать. Исчерпывающий перечень причин, вызывающих эрозию зубной эмали, не определен.

Существует 3 основных фактора, которые могут привести к заболеванию:

1. механический — использование агрессивных паст и порошков, частое отбеливание эмали каппами и отбеливающими препаратами, а также бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами, чаще ночное, часто приводящее к стиранию оболочки зуба);
2. химический фактор — чрезмерное употребление кислых продуктов (цитрусовых, неразбавленных свежевыжатых соков, уксусных маринадов), газированных напитков (Кока-Кола, Фанта);
3. эндокринная причина возникновения эрозии заключается в нарушении работы щитовидной железы (часто вследствие тиреотоксикоза происходят изменения состава слюны, что приводит к поражению поверхности зубов).

К другим виновникам появления болезни можно отнести избыточное употребление аскорбиновой и фолиевой кислоты, неправильный прикус, различные бактериальные заболевания ротовой полости и верхних дыхательных путей. Изредка встречается врожденная предрасположенность к стиранию оболочки зуба.

Стадии патологического процесса и их симптомы

Начало заболевания можно упустить, если не проходить осмотр у стоматолога дважды в год, поскольку на начальном этапе не наблюдается практически никаких явных изменений.

Стоматологи выделяют следующие стадии развития эрозии эмали:

• Начальная. Поражается поверхностный участок, что почти не видно при осмотре.
• Средняя. Дефект проникает во внутренние слои зубов, что служит причиной повышения их чувствительности.
• Глубокая. Заболевание приводит к полному разрушению эмали, постепенно поражается костное вещество.

Симптомы заболевания различны и могут абсолютно никак не проявляться до момента поражения внутренней части зуба. Это во многом зависит от стадии эрозии.

Изначально эрозия имеет округлую чашеобразную форму. Ее дно твердое, гладкое и блестящее. Со временем дефект расширяется и углубляется, эмаль стирается, и обнажается дентин. На начальной и средней стадии развития эрозия имеет белесоватый оттенок, при глубокой степени цвет изменяется на светло-желтый или коричневый.

На начальном этапе отмечается легкое потемнение зубного покрытия, потеря блеска. Увидеть изменения можно только при полном высушивании поверхности зуба воздухом или нанесении на нее капли настойки йода. Пораженный участок окрашивается в цвет йода. При этом болевые ощущения отсутствуют.

Средняя степень характеризуется появлением у пациента дискомфорта при употреблении горячей или холодной пищи и напитков. Оттенок зубов меняется на более темный.

Фазы эрозии эмали и сопутствующая симптоматика

Выделяются следующие фазы заболевания:

1. Активная — характерна выраженная клиническая картина. Заболевание развивается быстро, затрагивает сразу почти все зубы — меняется их цвет, появляются неприятные ощущения, обостряется чувствительность.
2. Стабилизированная — отсутствие ярко выраженной симптоматики. Болезнь протекает медленно. На зубах образуется третичный дентин, вырабатываемый пульпой. Он создает защитную оболочку и подавляет чрезмерную чувствительность.

Методы диагностики

Лечение эрозии зубов начинают только после тщательного осмотра и консультации стоматолога. При самостоятельном исследовании ротовой полости и самолечении велик шанс допустить ошибку в постановке диагноза и выборе метода терапии. Эрозию необходимо дифференцировать с гипоплазией эмали, клиновидным дефектом, поверхностным кариесом. Диагностика состоит из:

• Осмотра полости рта, благодаря которому врач выявит проблему и установит возможные причины возникновения эрозии эмали зубов.
• Высушивание повреждения воздушной струей с последующим нанесением йода. Этот метод помогает выявить локализацию поражения.
• Анализ крови на гормоны и ультразвуковое исследование щитовидной железы. Это необходимо для исключения эндокринной патологии.

Особенности лечения эрозии твердых тканей зуба

У стоматолога

Лечение такого дефекта, как эрозия зубов, требует комплексного подхода. Во время активной фазы заболевания стоматолог старается минимизировать разрушение твердых тканей, стабилизировать состояние пациента и остановить деструктивный процесс. Необходимо добиться перехода активной фазы в стабилизированную. Больному назначается курс витаминов и микроэлементов, включающих кальций и фосфор.

В течение 15-20 дней проводится местная реминерализация (ежедневные аппликации с препаратами фтора и кальция). После чего поверхность зубов покрывают фторлаком.

Используются и физиотерапевтические методы, такие как электрофорез с 10% раствором кальция. Продолжительность такого лечения - 10-15 процедур. Желательно провести курс повторно через год.

При выраженном поражении твердых тканей зуба и явном косметическом дефекте производят художественную реставрацию коронки. Для этих целей используют фотополимерный композит либо микропротезы (виниры, вкладки, коронки).

В стабилизированной стадии необходимо продолжать прием витаминов и минералов. Пациенту проводят депигментацию пораженных поверхностей. Для этого в течение нескольких дней необходимо чистить зубы абразивной зубной пастой с большим содержанием фтора. После обработки рекомендуется на протяжении 2 дней наносить на зубы Фторгель или Фторлак.

В домашних условиях

Иногда лечение можно проводить в домашних условиях, но только с согласия лечащего врача и исключительно на раннем этапе развития заболевания. Основной принцип домашней терапии — строгое соблюдение правил гигиены:

• использовать зубную щетку с щетиной средней жесткости — она не приводит к травмированию эмали;
• после чистки зубов полоскать рот антисептиками;
• использовать фторсодержащие зубные пасты, поскольку они укрепляют оболочку зубов;
• при выявленном дефекте зубы необходимо чистить не дважды в день, а после каждого приема пищи — это временная мера, и после окончания терапии следует вернуться к обычному режиму.

Если причиной заболевания была бактериальная инфекция, необходимо устранить ее в первую очередь.

Разрушение эмали могут спровоцировать молочнокислые бактерии и стафилококк, живущие в полости рта при хроническом тонзиллите и стоматите. В этом случае проводят антибиотикотерапию, после чего выполняются описанные выше процедуры.

Профилактические меры

Эрозия эмали не возникает при выполнении следующих мер профилактики:

• Отказ от употребления кислых продуктов. Газированные напитки лучше пить через соломинку, чтобы избежать соприкосновения с эмалью.
• Не стоит употреблять в один прием очень горячую и очень холодную пищу. Сильное колебание температур провоцирует появление трещин на эмали.
• После еды полоскать рот ополаскивателем или теплой водой.
• Использование для чистки зубов мягкой щетки и пасты без абразивных частиц. Начинать очищение необходимо с внутренней поверхности, не надавливая слишком сильно на щетину во избежание травмирования эмали.
• Посещение стоматолога дважды в год. Это позволит обнаружить патологию на ранней стадии и предотвратить нежелательные последствия.

Эрозия зубов - прогрессирующая убыль тканей зубов (эмали и дентина) недостаточно выясненной этиологии.Некоторые авторы полагают, что эрозия зубов, как и клиновидный дефект, возникает исключительно от механического воздействия зубной щетки и порошка. Другие считают, что возникновение эрозии обусловлено употреблением в пищу большого количества плодов цитрусовых и их соков. Ю. М. Максимовский (1981) важную роль в патогенезе эрозии твердых тканей зубов отводит эндокринным нарушениям и, в частности, гиперфункции щитовидной железы.

По его данным, одним из симптомов этого заболевания является увеличение секреции слюны и снижение вязкости ротовой жидкости, что не может не сказаться на состоянии твердых тканей зуба. Установлено, что эрозия зубов у больных тиреотоксикозом возникала в 2 раза чаще, чем у лиц с нормальной функцией щитовидной железы. Даже при возрастании длительности болезни на 1 год (с 3 до 4 лет) количество больных с эрозиями твердых тканей повышается на 20 %. Ю. А. Федоров и соавт. (1990) также выявили, что эрозия зубов более чем в 40-50 % случаев выявляется на фоне увеличения щитовидной железы и нарушения ее функции.

Эрозии твердых тканей зубов появляются преимущественно на симметричных поверхностях центральных и боковых резцов верхней челюсти, а также на клыках и малых коренных зубах обеих челюстей. Практически не встречаются эрозии на резцах и больших коренных зубах нижней челюсти. Поражение наблюдается преимущественно у лиц среднего возраста и характеризуется длительным течением - до 10-15 лет. С возрастом наблюдается вовлечение в процесс большого количества зубов. В настоящее время в связи с воздействием неблагоприятных экологических факторов, в том числе с Чернобыльской катастрофой, увеличивается число случаев поражения зубов эрозией у лиц молодого возраста (18-25 лет).

Причина возникновения эрозии эмали окончательно не установлена, однако, бесспорно, важная роль принадлежит химическому фактору в сочетании с механическим воздействием. При этом нельзя исключить ослабления реминерализующего действия ротовой жидкости.

Клиническая картина эрозии зубов

Эрозия представляет собой овальный или округлый дефект эмали, расположенный в поперечном направлении наиболее выпуклой части вестибулярной поверхности коронки зуба. Дно эрозии гладкое, блестящее и твердое. Постепенное углубление и расширение границ эрозии приводит к утере всей эмали вестибулярной поверхности зуба и части дентина. Иногда эрозия принимает менее правильную форму, которую сравнивают с желобоватым долотом, т.е. элемент поражения слегка вогнут, а края эрозии постепенно переходят на интактную поверхность коронки зуба. Такая форма поражения эмали обусловлена тем, что дентин центральной части коронки стирается быстрее, так как с краев он ограничен сохранившейся эмалью контактных поверхностей коронки зуба.

Различают две стадии поражения: начальную (эрозия эмали) и выраженную (эрозия эмали и дентина).

По глубине поражения выделяют три степени эрозии:

степень I, или начальная , - поражение лишь поверхностных слоев эмали;

степень II, или средняя, - поражение всей толщи эмалевого покрова зуба вплоть до эмалево-дентинного соединения;

степень III, или глубокая, - когда поражаются и поверхностные слои дентина.

Е. В. Боровский и соавт. (1978), а также Ю. М. Максимовский (1981) предлагают различать две клинические стадии эрозии - активную и стабилизированную, хотя в целом любая эрозия эмали и дентина характеризуется хроническим течением.

Для активной стадии типична быстро прогрессирующая убыль твердых тканей зуба, что сопровождается повышенной чувствительностью пораженного участка к различного рода внешним раздражителям (явление гиперестезии).

Стабилизированная стадия эрозии характеризуется замедленным и более спокойным течением. Другим признаком является отсутствие налета и гиперестезии тканей. Отмечается сохранение блестящей поверхности эмали в участке поражения. Возможен переход стабилизированной стадии эрозии в активную.

Эрозия эмали в отличие от других видов истирания в большинстве случаев характеризуется выраженными болевыми ощущениями при действии различного рода факторов, особенно холодного воздуха и химических раздражителей, В активной стадии жалоб больше, чем в стабилизированной.

Патологоанатомическая картина эрозии зубов

При микроскопическом исследовании участка с эрозией эмали наблюдаются изменения в поверхностном слое. При поляризационной микроскопии выявлены изменения в виде темной полоски на поверхности эмали без каких-либо изменений в подповерхностном слое, характерных для кариеса. Электронно-микроскопическими исследованиями установлено наличие органической пленки на поверхности поражения, утрата четкой кристаллической структуры эмали и появление значительных аморфных участков.

При поляризационной микроскопии выявляется существенное различие в характере очаговой деминерализации при начальном кариесе и эрозиях. Так, если для кариеса в стадии пятна характерна частичная подповерхностная деминерализация, то при эрозиях происходит именно поверхностная, как бы послойная деминерализация эмали.

Изменения в дентине также локализуются в поверхностных слоях участка поражения. Дентинные канальцы заполнены кристаллическими структурами, в межканальцевых участках нарушается правильная ориентация кристаллов, увеличен размер бесструктурных участков.

Дифференциальная диагностика эрозии зубов

Эрозию эмали следует дифференцировать от поверхностного кариеса и клиновидного дефекта . Эрозии отличаются от кариеса локализацией, формой поражения, а главное - поверхностью (при эрозии она гладкая, а при кариесе шероховатая). Клиновидный дефект отличается от эрозии формой поражения, локализацией у шейки на границе эмали с цементом, нередко при обнажении корня.

Лечение эрозии зубов

Лечение при эрозиях тканей зуба следует проводить с учетом активности процесса и характера сопутствующего соматического заболевания. В комплексном стоматологическом лечении не следует забывать об общем лечении, предусматривающем назначение внутрь препаратов кальция и фосфора при снижении их уровня в крови больных. Полезны и витамины отдельно или в сочетании с микроэлементами.

Лечение при стабилизированной стадии эрозии зубов, которая часто сопровождается изменением цвета эмали в участке поражения, должно состоять из нескольких процедур, направленных на депигментацию тканей. С этой целью следует на протяжении двух-трех посещений обрабатывать пораженную поверхность абразивной пастой, содержащей также до 1,23 % фтора. В последующие два посещения на эрозию следует наносить фтор-гель или фтор-лак.

В активной стадии заболевания ставится задача стабилизации патологического процесса. Этого можно достичь при дополнительной минерализации твердых тканей зубов методом аппликаций или электрофореза кальция. Для пополнения тканей зуба солями кальция и фосфора больным с эрозиями твердых тканей зуба назначают 3-4 ежедневных (или через день) аппликации пасты при длительности процедуры 15-20 мин. В следующие три посещения на область эрозии наносят на 2-3 мин подкисленный фтор-гель в 0,1 М растворе ортофосфорной кислоты. Завершается лечение покрытием пораженной поверхности фтор-лаком. При поражении эрозиями нескольких зубов фтор-гель удобнее наносить с помощью индивидуально изготовленной ложки, а при единичных поражениях можно пользоваться мягкой кисточкой. Также при эрозии твердых тканей зубов предлагают использовать с целью реминерализации 10 % раствор глюконата кальция и 2 % раствор фторида натрия. При аппликационном методе число посещений 15- 20. Можно для реминерализации твердых тканей рекомендовать двухкомпонентный реминерализующий раствор, состоящий из 10 % растворов нитрата кальция и кислого фосфата аммония.

Электрофорез 10 % раствора глюконата кальция на область эрозии осуществляют после изоляции зубов от слюны, освобождения от зубного налета и высушивания коронки зуба. Активный электрод устанавливают на место эрозии, а пассивный зажимают в руке. При проведении данной процедуры можно использовать также аппарат для электрообезболивания (ЭЛОЗ-1) при величине тока в пределах 30-50 мкА и длительности Процедуры 5-10 мин. После электрофореза на область эрозии на 2-3 мин следует наложить тампон, смоченный 2 % раствором фторида натрия. Курс лечения эрозии методом электрофореза составляет 10-15 процедур.

По данным Ю. М. Максимовского (1981), пломбирование зубов при эрозиях часто малоэффективно вследствие нередко возникающего нарушения краевого прилегания пломб и образования дефекта вокруг пломбы. В связи с этим рекомендуется перед пломбированием эрозии осуществлять ре минерализующую терапию по одной из указанных выше методик. В качестве пломбировочных следует использовать композиционные материалы. При значительной площади поражения эрозией коронки зуба более целесообразно изготовление искусственной коронки.

Эрозия зубной эмали - проблема достаточно распространённая и, вопреки бытующему у многих людей мнению, не безобидная: помимо неприятного косметического эффекта, патология негативно влияет на состояние зубов и требует немедленной стоматологической помощи.

В этой статье мы поговорим о причинах появления эрозии на зубах и о методах решения проблемы, предлагаемых современной стоматологией.

Причины появления эрозии и последствия патологии

Эрозия зубной эмали - разновидность некариозного поражения. Первые признаки болезни - появление на поверхности зубов небольших слегка выступающих участков, течение на начальном этапе - без явной симптоматики. Однако со временем повышается восприимчивость эмали к температурным факторам, пятна постепенно темнеют, появляются неприятные и даже болезненные ощущения, твёрдые ткани начинают очень быстро истираться.

Важно! на данный момент причины развития патологии точно не известны!

Тем не менее, специалисты называют ряд факторов, способных спровоцировать появление эрозии. Среди них:

• нарушения в работе эндокринной системы;
• нанесение механических повреждений (в том числе использование домашних методов отбеливания зубной эмали, гигиена с помощью жёсткой щетки, злоупотребление (постоянное использование) зубными пластами с абразивным частицами и пр.)
• воздействие некоторых химических веществ (например, уксуса, кислых напитков, цитрусовых плодов);
• неравномерная жевательная нагрузка (стандартные причины - аномалии прикуса, потеря единица зубного ряда без своевременного восстановления);
• постоянное взаимодействие с химическими веществами, контакт с минеральной или металлической пылью (обычно связано с профессиональной деятельностью).
• длительный прием сильнодействующих фармацевтических препаратов.

Затягивая обращение к стоматологу, вы рискуете дождаться стадии, когда нарушенный верхний слой приведёт к поражению дентина .

Симптомы и профилактика

Бессимптомный характер течения болезни на начальном этапе приводит к тому, что лечение обычно начинается слишком поздно. Единственный способ предотвратить опасность - регулярные профилактические осмотры у стоматолога: врач распознает признаки эрозии на самой ранней стадии и предпримет меры для предупреждения ее дальнейшего развития.

Без лечения наблюдается прогрессирующее разрушение эмали. Современная классификация эрозии эмали:

начальная стадия

поражен поверхностный слой

при беглом визуальном осмотре выступающие участки можно не заметить

средняя стадия

проникновение эрозии на более глубокие слои

появление повышенной чувствительности

глубокая стадия

почти полное разрушение внешнего слоя, постепенное разрушение дентина.

Кроме того, принято выделять 2 фазы:

1. активная фаза - яркое проявление клинической картины, стремительное изменение оттенка эмали и распространение поражения, появление выраженных болезненных ощущений
2. стабилизированная фаза - течение спокойное, симптомы практически не проявляются

Почему нельзя игнорировать проблему

Если вовремя не распознать проблему и не начать лечение, возможны весьма серьезные осложнения, а именно:

• распространение темных пятен на всю поверхность зуба;
• нарушение равномерности окраса эмали (вплоть до прозрачности режущего края);
• повышенное истирание эмали, ускоренный износ зубов;
• повышение восприимчивости к температурным воздействиям, появление болезненных ощущений.

При распространении поражения на дентин происходит стремительное разрушение твердых тканей зуба, как следствие - развитие различных стоматологических заболеваний

Самая широкая группа риска по возрасту - люди средней возрастной категории, однако патология нередко встречается и у детей.

Эрозия на молочных зубах

У детей самой частой причиной развития некариозного поражения является чрезмерное потребление жидкостей с большим содержанием сахара и кислот (молока и сока). Поэтому, если малыш отказывается засыпать без бутылочки, лучше наливать в нее обычную воду. Важно также позаботиться о гигиене ротовой полости: исключить развитие эрозии на молочных зубках поможет регулярная очистка их от бактериального налета.

Другие проблемы, приводящие к эрозии у детей - скученность зубов и аномалии прикуса.

Внимательно следите за состоянием зубной эмали у детей, незамедлительно обращайтесь к стоматологу при появлении первых признаков заболевания!

Диагностика лечения эрозии

Для постановки диагноза на ранних стадиях необходима дифференциальная диагностика, учитывающая разные проявления - от повышения чувствительности зубов до проблем с произношением свистящих звуков. Если пятна на зубах уже проявились, достаточно визуального осмотра.

Клиническая картина эрозии зубной эмали схожа с проявлениями поверхностного кариеса (заболевание тоже характеризуется шероховатой поверхностью зубов) и эрозии с клиновидным дефектом (характеризуется поражением вдоль шейки зуба). Правильный диагноз может поставить только врач-стоматолог!

После диагностирования эрозии назначается лечение, в которое обычно входит ряд процедур:

• электрофорез кальцием (восстановление минерального состава эмали, насыщение тканей зуба полезными микроэлементами и минералами);
• проведение реминерализации (2-3-недельный курс аппликаций с F и Ca с последующим нанесением на эмаль фторированного лака);
• общеукрепляющая терапия (витаминные комплексы, препараты с высоким содержанием F и Ca).

Устранение эстетических эффектов обеспечивается профессиональной чисткой эмали с отбеливанием и защита поверхности зуба фторсодержащими лаками и гелями.

При серьезных повреждениях эмали прибегают к протезированию зубов винирами (фиксируемые на внешней стороне зубов ультратонкие накладки отлично скрывают дефекты); наиболее запущенные случаи могут потребовать установки коронок.

Не увлекайтесь советами по борьбе с эрозией средствами народной медицины: самолечение в этом случае опасно, истоньшение эмали остановить такими средствами невозможно, а усугубить ситуацию - проще простого !

Время и сложность лечения напрямую зависит от того, насколько глубоко распространились эрозивные процессы. Избежать длительной изнуряющей терапии и дорогостоящего протезирования позволит правильная гигиена и регулярные профилактические осмотры.

Лучшее лечение - это профилактика

Чтобы избежать проблемы, следуйте простым рекомендациям:

• не забывайте чистить зубы дважды в день, но не делайте это сразу после приема кислотосодержащей пищи (отложите процедуру на 30-60 минут);
• выбирайте зубные щетки с натуральной щетиной, мягкие или средней жёсткости;
• сделайте выбор зубной пасты осознанным: избегайте постоянного употребления отбеливающих паст, содержащих абразивные частицы; отдавайте предпочтение фторсодержащим пастам, которые обеспечивают укрепление и минерализацию эмали;
• оставляйте на конец приема пищи продукты с нейтрализующими свойствами (кусочек твёрдого сыра, стакан молока и т.п.);
• сократите в рационе количество содержащих агрессивные кислоты продуктов.

Ответственный подход к поддержанию здоровья полости рта и зубов - гарантия надежной защиты от стоматологических проблем!

Эрозия зубной эмали – это серьезное стоматологическое заболевание, подлежащее обязательному лечению. Сначала происходит изменение цвета эмали, затем возникает повреждение. Эрозия приводит к полному разрушению одного или нескольких зубов. Расстройство развивается незаметно для пациента, но легко диагностируется стоматологом при осмотре. Для профилактического осмотра ротовой полости, каждому человеку рекомендуется посещать стоматолога 2 раза в год, чтобы избежать развития эрозии зубов.

Кто придерживается этого правила, имеет возможность получить вовремя квалифицированную помощь дантиста. Своевременное лечение, когда эрозия эмали зубов только начинает развиваться, чаще дает положительный результат.

Некариозные поражения поверхности зубов встречается повсеместно в современной стоматологии. При этом расстройстве разрушается зубная эмаль, в редких случаях поражается дентин. Визуально эрозия эмали зубов проявляется, как овальный дефект на наружной поверхности.

Постепенно новообразование расширяется, разрушает нижние слои зубной ткани. Проблемы с твердыми тканями зачастую более серьезные, чем поверхностная эрозия. Без квалифицированной терапии расстройство быстро распространяется, уничтожает эмаль.

Нередко пациенты рассматривают эрозию зубов в качестве эстетического недостатка. В реальности это болезнь, требующая правильной диагностики, лечения, приводящая к уничтожению эмали на зубах.

Болезнь распространяется последовательно. На начальной стадии эмаль исчезает быстро, повышается чувствительность к горячей и холодной еде, когда чистятся зубы, возникает боль. На следующей стадии зубы разрушаются медленнее. Поэтому у людей появляется иллюзия выздоровления. Разрушенные зубы постепенно темнеют.

Эрозия зубов классифицируется так: начальная, средняя, тяжелая.

Расстройство часто распространяется на премоляры, передние зубы. Болезнь редко проявляет себя на ранней стадии, именно в этот период лечиться легко и безболезненно. Нужно регулярно наносить визит к стоматологу.

Причины возникновения

Эрозия эмали диагностируется чаще у людей, не соблюдающих правила личной гигиены зубов. Точные провоцирующие факторы заболевания пока не установлены. Специалисты считают, что появлению изменений эмали может способствовать:

• Сильное механическое воздействие на зубы . Привычка грызть семечки или орехи, ногти, постоянное использование зубных паст с абразивными добавками и отбеливание зубов пищевой содой могут привести к повреждениям эмали.

• Употребление пищи повышенной кислотности . В полости рта создается агрессивная среда, которая разрушает эмаль. Это химическое воздействие.
• организма могут тоже способствовать ослаблению эмали.

• Медицинские препараты , микстуры, таблетки без оболочки, порошки оказывают побочные действия на организм больного.
• Отсутствие нескольких зубов или создают чрезмерную нагрузку при употреблении пищи. Эмаль изнашивается, не успевает восстанавливаться.

• Плохая экология . В цехах некоторых производств воздух насыщен взвешенными частицами металла, кислоты или других вредных веществ. При вдохах все это проходит через ротовую полость рабочих.

Причины эрозии зубов могут отличаться, важно вовремя поставить диагноз заболевания и начать лечение, чтобы избежать необратимых процессов.

Факторы риска

Работа всех органов человека взаимосвязана. Исходя из этого, медики считают, что язвенная болезнь желудка или повышенная кислотность имеют прямое отношение к возникновению эрозии на эмали.

Гормональные нарушения организма и заболевания любых желез внутренней секреции приводят к деформации зубной поверхности. Нехватка в организме кальция приводит к остеопорозу и разрушению эмали.

Вероятность появления эрозии увеличивается такими факторами:

• Беременность, если есть осложнение интоксикацией.

• Радиоактивный фон местности или последствия лучевой терапии.
• Пристрастие к алкоголю.
• Вегетарианская диета. Когда постоянно употребляются большое количество кислых цитрусовых и фруктов.

• Электромагнитное излучение. Работа с компьютером и другими приборами со слабой степенью защиты.
• Работа на предприятиях с вредными условиями труда.
• Кислые напитки и соки употребляются без трубочки.

Последствия

У детей эрозия эмали возникает редко. Люди средних лет относятся к основной категории пациентов. Лечение болезни не надо откладывать, потому что развитие эрозии эмали приводит к негативным последствиям:

• зубы быстро стираются или изнашиваются;
• появляются темные пятна, захватывая со временем все большую площадь;
• цвет края зубов становится прозрачным, истонченным;
• пациент ощущает боль при употреблении горячей или холодной пищи.

Эрозия без лечения распространяется по всем возможным направлениям. Это приводит к полному разрушению эмали и дентина. Появляются новые стоматологические заболевания.

Болезнь может некоторое время протекать, не вызывая неприятных ощущений. Неопытным взглядом изменение эмали можно не заметить. Когда разрушится твердая часть зуба, появятся ярко выраженные признаки заболевания. Заболевание не бросается в глаза. На поверхности появляются тусклые темные пятна округлой или неправильной формы.

В большинстве случаев повреждаются малые коренные зубы, резцы и клыки.

Изначально нельзя сказать, что эрозия присутствует. На втором этапе расстройство достигает дентина, но не затрагивает его. Дефект становится визуально отличимым. На последнем этапе твердая ткань начинает разрушаться, появляются дискомфорт и боль.

Диагностика

Чтобы выявить дефект, зубную эмаль просушивают воздухом, потом наливают на нее немного йода. Для выявления сопутствующих нарушений, пациентам предлагается консультация эндокринолога и гастроэнтеролога, назначается УЗИ щитовидной железы и проводится гормональный анализ.

Эрозию нужно уметь отличить от легкой формы и клиновидного дефекта. Эрозию от кариеса отличает локализация, форма поражения и гладкая поверхность, при кариесе поверхность становится шершавой и неровной. Клиновидный дефект будет выделяться по форме и локализации у корня. После установления точного диагноза начинается лечение.

Это расстройство проявляется в результате воздействия на организм вредных микробов. Они взаимодействуют с остатками еды, остающимися между зубов после обеда. Органические кислоты, сформированные в результате разложения, негативно воздействуют на зубную эмаль. В итоге кальциевые соли размываются агрессивной кислотой, деминерализация поверхности зубов происходит через какое-то время.

Зубная эмаль – наиболее твердая ткань в организме. Она включает минералы, гидроксиапатиты, которые чувствительны к воздействию кислот. Поэтому процесс разрушения запускается при уровне pH 4,5.

Без заметных причин кариес не проявляется. Зачастую патологическая симптоматика является основным звеном в процессе проявления кариозных образований. Это может быть ухудшение иммунитета, расстройства ЖКТ, плохой рацион. В современной медицине присутствует примерно 400 теорий развития этой болезни, но главная причина заключается в плохой .

Терапия

Назначаются местные и общие процедуры с целью перевода заболевания из активной фазы в стабильную. При этом предотвращается разрушение твердых зубных тканей.

При стертой эмали предлагается местная терапия, включающая дополнительную обработку минералами, ежедневные процедуры аппликаций фторсодержащих и кальцийсодержащих средств. Курс лечения длится 2-3 недели. В заключении поверхность зубов смазывают фторированным лаком. Все эти процессы убирают повышенную чувствительность эмали к действию раздражителей.

Осуществляется с использованием электрофореза кальция. Если зуб сильно поражен, проводят реставрацию при помощи композита светового отверждения, винира или коронки.

Больному назначаются лекарственные препараты: кальций, фтор, витамины.

Общая терапия подразумевает продолжение использования витаминного комплекса. Для восстановления цвета пораженные зубы полируют специальной пастой, щадяще отбеливают и наносят на эрозивные участки фторсодержащие лаки и гели.

Пломбирование вылеченного после эрозии зуба не всегда эффективно из-за нарушения прилегания реставрации и образования вокруг пломбы дефекта.

Лечение зубной эрозии считается результативным, если исчезнет боль во время приема пищи и после попадания холодного воздуха.

Следует помнить, что появление эрозии эмали связано с внутренними заболеваниями и агрессивным воздействием извне. Поэтому необходимо придерживаться простых правил:

• сократить употребление продуктов и напитков с повышенной кислотностью;
• помнить, что горячие напитки и пища негативно воздействуют на зубную эмаль;
• после трапезы использовать жевательную резинку без сахара;
• сразу после еды прополоснуть рот;
• гигиенические процедуры в полости рта следует совершать мягкой зубной щеткой, абразивную чередовать с обычной;
• регулярно проводить стоматологическое обследование;
• не пользоваться пастами с абразивным или отбеливающим эффектом.
• не пить газированную воду или употреблять только через соломинку;
• полоскать рот после еды. Можно пользоваться водой или антибактериальными средствами.

Предупредить процесс развития эрозии зубной эмали возможно своевременным и качественным лечением. После перехода из активной в стабильную фазу развития болезни, пациент должен проходить регулярный контроль у специалиста.

• ограничить употребление балластных продуктов;
• принимать витамины;
• правильно питаться;
• вести здоровый образ жизни;
• контролировать приём гормональных препаратов;
• следить за эндокринной и пищеварительной системой.

Разберемся, что нельзя есть при первых признаках эрозии: кислые соки, газированные напитки, консервации, маринады, квашеные продукты.

Врач об эрозии зубной эмали – видео

Эрозия эмали зубов – неприятное заболевание, но не приговор. В лечебной практике немного случаев обращения пациентов на начальной стадии. Своевременное посещение стоматолога и профилактика – главные методы борьбы с заболеванием. Соблюдение всех советов врача помогает избежать тяжелых форм эрозии.

Нередко встречается такое заболевание, как эрозия зубной эмали. Предоставим фото, расскажем о причинах и лечении, а также о последствиях данного дефекта. И хоть многие думают, что это всего лишь косметологическая проблема, на самом деле эрозия является серьезным заболеванием.

Игнорировать его не стоит, так как последствия могут отразиться не только на внешнем виде улыбки, но и на сохранности зубного ряда. При регулярных визитах к стоматологу обнаружить данную проблему можно еще на первоначальных стадиях, когда нет ни болезненных ощущений, ни явных потемнений.

Что такое эрозия эмали зубов?

Данный дефект относится к . История болезни сначала никак себя не проявляет помимо небольших выпуклых участков на поверхности и повышенной чувствительности на холодные и горячие продукты и напитки.

И только при запущенности заболевания можно заметить все большее распространение темных пятен, болевые ощущения, значительную твердых тканей и пр. Если же проигнорировать проблему и решить, что это всего лишь мелкая неприятность, то можно дождаться более глубокого поражения не только эмали, но и дентина.

Причины возникновения

Врачи пока не установили точных факторов возникновения данного заболевания, поскольку оно может проявиться почти у любого человека. Даже соблюдение гигиенических процедур не уберегает от эрозии. И все же, в поисках причин, почему появляется такой дефект на здоровых зубах, специалисты остановились на следующих вариантах:

• Любые механические повреждения поверхности эмали. Например, если слишком часто пользоваться пастами с абразивными веществами или увлекаться отбеливающими средствами в домашних условиях, то можно оцарапать зуб, что и приведет к эрозии.
• Химическое воздействие в виде кислых напитков, еды, употребления уксуса, цитрусовых и пр. При частом влиянии различных агрессивных кислот на поверхность зуба можно вызвать его поражение.
• Наличие проблем в работе эндокринной системы также является частым спутником и, скорее всего, причиной возникновения подобного дефекта.
• Повышенная нагрузка на зубной ряд, когда при неправильном прикусе или отсутствии отдельных единиц жевательная функция выполняется неравномерно.
• Некоторые медикаменты также способны вызвать эрозию эмали в виде побочного эффекта.
• На производствах с металлической или минеральной пылью, а также при работе с химическими веществами.

Какими бы ни были причины диагностику и лечение нужно проводить своевременно.

Фото

Последствия

Замечено, что данное заболевание чаще встречается у взрослых пациентов, особенно средней возрастной категории. А вот у ребенка эрозия эмали возникает гораздо реже. Но когда бы ни проявились первые симптомы их нужно вовремя начинать устранять, так как последствия могут оказаться довольно серьезными:

1. Значительно ускоряется износ зубов, то есть повышается их стираемость.
2. Со временем появятся темные пятна, а потом поверхность может полностью потемнеть.
3. Чувствительность доводит пациентов до значительных болевых ощущений.
4. Изменения оттенка эмали также приведет к неравномерному распределению цвета и край единицы может стать прозрачным.

Если же эрозия дойдет до разрушения дентина, то очевидным последствием окажется полное разрушение твердой ткани и появление других стоматологических проблем.

Стадии заболевания

Если не посещать стоматолога, то первые стадии можно и просмотреть, так как в этот период почти никаких видимых изменений не происходит. Врачи выделяют такую классификацию эрозии эмали:

1. Начальная стадия, когда повреждение затрагивает поверхностный участок и почти незаметно при беглом осмотре.
2. Средняя – поражение достигает внутренних слоев и вызывает .
3. Глубокая стадия, на которой эрозия почти полностью разрушила эмаль и начала воздействовать на дентин.

Кроме того, можно определить и фазы заболевания. Это:

• Активная, при которой клиника проявляется достаточно быстро и ярко. Стремительное развитие эрозии охватывает большую часть зубного ряда, вызывает неприятные ощущения у пациента и за довольно короткий период изменяет цвет эмали.
• Стабилизированная же фаза проходит намного спокойнее и почти не проявляется какими-либо симптомами. Обычно она наступает благодаря образованию третичного дентина, который создает защитный барьер и блокирует неприятные ощущения.

Как проявляется эрозия зубной эмали?

Симптомы болезни выглядят по-разному, а могут и вовсе никак не выдавать себя, пока разрушение не достигнет внутренней части зуба. Все во многом зависит от фазы и стадии протекания эрозии.

1. На начальных этапах наблюдается всего лишь легкое потемнение оттенка эмали, утрата блеска в некоторых местах. Заметить изменения можно только при полном высушивании поверхности или нанесении капельки йода на зуб. Тогда пораженная область сразу становится выделенной. Эрозия выглядит как белесоватое овальное выпуклое образование.
2. При среднем уровне поражения пациент может ощущать дискомфорт при употреблении горячих и холодных напитков и еды.
3. И только на последней стадии симптомы болезни проявляют себя довольно ярко. Изменяется оттенок зубов, появляется ощутимая боль даже при гигиенической обработке.

Этапы диагностики

Врач при осмотре должен провести дифференциальную диагностику, которая поможет поставить точный диагноз. Ведь эрозия эмали во многом по внешнему виду похожа на и , от которых ее и нужно отличить. Только при правильной постановке диагноза можно говорить об успешном лечении. Проводят следующие процедуры:

• Для нахождения пятен в начальной стадии достаточно использовать йод, который окрасит дефект в яркий оттенок.
• От упомянутых заболеваний эрозию отличает форма и место расположения, а также гладкая поверхность.
• Помимо стоматологической, нужно провести диагностику у гастроэнтеролога и эндокринолога, которые могут установить сбои в работе щитовидной или других желез внутренней секреции.

Чем на более ранней стадии находится заболевание, тем сложнее его распознать, но легче устранить.

Методы лечения

Только установив правильный диагноз, можно решить, что делать дальше. Обычно врач назначает что-либо из таких процедур:

• Самым важным считается проведение реминерализирующей терапии в виде аппликаций с фтором и кальцием на пораженные части ткани. Такой курс может длиться 2-3 недели, после чего поверхность покрывают фторированным лаком.
• С похожей целью восстановления минерального состава зуба проводят электрофорез кальцием.
• Если единицы сильно повреждены и необходима коррекция твердых тканей, то врач может рекомендовать установку виниров, накладывание композита светового отверждения или протезирование с помощью коронок.
• Проводят общеукрепляющий курс, при котором назначают препараты с повышенным содержанием фтора и кальция, а также поливитаминные комплексы.
• Для коррекции потемнений или появившихся пигментных пятен совершают полировку поверхностей специальными пастами, отбеливающие процедуры, а также покрытие лаками или гелями с фтором.

Длительность, сложность и особенности лечения будут зависеть от степени поражения эмали эрозивными процессами. В некоторых случаях врач может принять решение о пломбировании. Но данную методику лечения можно применять только в сочетании с реминерализирующей терапией, чтобы пломбировочный материал мог хорошо закрепиться.

Видео: стоматолог рассказывает о зубной эмали.

Профилактические меры

Появление эрозии эмали связано с внутренними заболеваниями и некоторым агрессивным воздействием извне. Поэтому соблюдение гигиены полости рта как профилактика малоэффективна. Для того же, чтобы предотвратить возможное образование подобного дефекта следует придерживаться простых правил:

• Откажитесь от продуктов и напитков, которые содержат особо высокую концентрацию различных кислот. Если же это сделать сложно, то хотя бы старайтесь употреблять такое питье через трубочку, не задерживая его во рту на длительный период.
• Перестаньте употреблять горячую пищу, так как высокая температура быстрее способна оказать негативное воздействие, чем слишком низкая.
• Для нейтрализации кислотности в ротовой полости можно использовать жвачку, не содержащую сахар или же кусочек твердого сыра.
• После приема кислой еды нельзя сразу же приступать к чистке зубов. Лучше подождать около часа и только потом обрабатывать поверхность.
• А сразу после еды обязательно прополоскать рот антибактерицидным раствором или же простой водой.
• совершать с помощью мягкой щетки, не воздействуя на поверхность слишком сильно.
• Если с какой-либо целью вы используете пасты с абразивными частицами, то после двух-трех недель замените ее на обычную, и сделайте значительный перерыв.
• Не увлекайтесь народными средствами для отбеливания зубов.
• Периодически используйте для чистки пасты с высоким содержанием фтора и кальция.
• Регулярное посещение стоматолога поможет выявить дефект в самой начальной стадии и с наименьшими последствиями пролечить его.

Дополнительные вопросы

Код по МКБ-10

В Международной классификации эрозия эмали находится под кодом К03.2 и относится к другим болезням твердых тканей зубов.